一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛
如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素
2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底
①鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛
鼓膜穿孔后则禁用
如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液
②鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术
3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等
当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴
待干耳一段时间,再行鼓膜修补术
对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构
4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液
早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收
如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液
其次加强对咽鼓管抗感染治疗
可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物
同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴
二、药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物
可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注
分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周
急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗
三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术
当出现慢性中耳炎时,可以先应用抗生素溶液、糖皮质激素溶液滴耳,口服稀化粘液的药物促使分泌物排出。如果病情严重,药物治疗效果不理想,可选择鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方法进行治疗。
患有急性中耳炎后治疗不及时或者治疗不当,让病程超过八周后就会转化为慢性中耳炎。此时常会伴随着耳道流脓、听力下降、耳鸣等症状,需要积极治疗,否则可能会诱发颅内感染。那么慢性中耳炎怎么治疗比较好呢?
一、慢性中耳炎的药物治疗
1.抗生素溶液
当出现慢性中耳炎的时候,可以应用抗生素溶液滴耳,让药液直达病灶,可以有效的减轻鼓室黏膜充血、水肿、分泌物增多的症状。
2.糖皮质激素溶液
慢性中耳炎病情严重,单纯应用抗生素溶液滴耳效果不理想时,可以应用糖皮质激素溶液滴耳,必要时还可以与抗生素溶液联合用药,能让耳道流脓、耳闷等不适症状尽快缓解。
3.稀化粘液的药物
患病后还可以遵医嘱口服一些稀化粘液的药物,促使分泌物经咽鼓管排出,也可以缓解耳闷、听力下降的不适症状。
二、慢性中耳炎的手术治疗
1.鼓膜穿刺术
慢性中耳炎病情特别严重,保守治疗效果不理想的时候,可以选择手术治疗。鼓膜穿刺手术比较常见的,通过鼓膜穿刺抽出耳道内的积液,可以减轻耳闷、耳痛、听力下降等症状。
2.鼓膜切开术
如果耳道内分泌的液体特别粘稠,鼓膜穿刺不能完全吸进液体,或者耳道内的积液反复出现时,可以做鼓膜切开术清除积液,改善耳听力下降等症状。
你好!1、药物治疗:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。 鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
平常要注意:一、注意休息,保证睡眠时间。
二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。
三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。
四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
五、积极防治感冒。
中耳炎除根的治疗方法要根据类型分类有药物治疗、局部治疗和手术治疗。
1.药物治疗
如果急性中耳炎遵医嘱选择合适的抗菌药物足量、足疗程进行治疗,或者根据病情的需要添加糖皮质激素,减轻局部水肿促进恢复。如果伴有鼻塞,为了减少渗出,缓解疼痛,使用喷鼻剂或者抗组胺药物减轻充血。用药的途径可以根据病情选择外用药、口服药或是静脉注射。
2.局部治疗
如果不是很严重的中耳炎,可以使用抗生素滴耳液治疗。用药前先清洗耳朵,清除外耳道和中耳腔中的多量分泌物。同时注意保持耳朵的干燥,避免耳内进水,更不要随便使用棉签或挖耳勺掏耳朵。
3.手术治疗
若有干性鼓膜穿孔,可以选择做鼓膜修补手术,封闭鼓膜,从而更好的治愈中耳炎,防止中耳炎复发,达到治愈的目的。慢性中耳炎如果骨质破坏以及胆脂瘤形成,要考虑做手术治疗,清除病变的骨质以及胆脂瘤,还要考虑听力重建手术,争取有一定程度的听力提高,从而终止病变,达到治愈中耳炎的目的。
中耳炎不是疑难杂症,只要坚持在正规医院治疗,就能根治中耳炎。
1、药物治疗 在临床上,药物治疗以局部用药为主,主要有口服和外用两种
口服药以消炎镇痛药物为主,例如头孢类药物
当然,也可以外用药物来进行治疗,外用药主要有抗生素水溶液与类固醇激素类药物混合液,予以炎症部位适量涂抹,从而起到消炎目的
涂抹前应注意将外耳道以及中耳腔内脓液清洗干净,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液后方可涂药
2、声频共振消炎法 声频共振消炎法是一种治疗中耳炎的新兴技术,通过电脑控制的超声波以及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振来达到治疗目的,集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于中耳腔和外耳道病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,同时可结合其他疗法,例如药物透入,从而来根除炎症
3、饮食治疗 饮食也是炎症控制的一个要点,在发病期患者应合理规避刺激性食物,例如辣椒、花椒等等,多食用一些富含维生素的食物,以及一些有活血作用的食物,有利于保持耳部小血管的正常微循环
1、全身用药治疗
全身治疗在治疗化脓性中耳炎方面效果显著,每位患者应遵医嘱选用足量的抗生素药物治疗,规范用药能够有效控制感染,医生多推荐使用青霉素类药物,用药后疗效显著。如果患者可以在早期治疗得当,能够预防鼓膜穿孔的发生。尤其是鼓膜穿孔发生之后,应当取出脓液进行细菌培养试验,根据结合改用敏感的抗生素药物治疗。
2、局部用药治疗
局部治疗对于化脓性中耳炎疗效显著,患者在出现鼓膜穿孔前可咨询医生使用酚甘油滴耳治疗,正确用药可以起到消炎以及止痛的疗效。但对于全身以及局部症状严重的患者,其鼓膜会产生明显的膨出,经过一般治疗疗效不理想时,则应当在无菌操作下展开鼓膜切开术治疗,这样才能有利于通畅引流。如果耳廓后上区出现红肿或是压痛,则表明有并发急性乳突炎的可能,对此需要及时去医院进行CT扫描,确诊之后展开乳突切开引流术,术后注意耳部的卫生,谨防感染等情况的出现。
急性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎一般可以通过保守治疗得到根治
慢性中耳炎要看是什么类型的,慢性单纯性中耳炎可以通过局部过氧化氢清洗、抗生素滴耳液滴耳配合全身使用抗生素而得到干耳,干耳后根据情况可以行鼓膜修补术到达治愈的目的;慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎则需要通过手术开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤以达到治愈的目的
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